Conceito
O Linfogranuloma venéreo caracteriza-se pelo aparecimento de uma lesão genital (lesão primária) que tem curta duração e que se apresenta como uma ulceração (ferida) ou como uma pápula (elevação da pele). Esta lesão é passageira (3 a 5 dias) e frequentemente não é identificada pelos pacientes, especialmente do sexo feminino. Após a cura desta lesão primária, em geral depois de duas a seis semanas, surge o bubão inguinal que é uma inchação dolorosa dos gânglios de uma das virilhas (70% das vezes é de um lado só). Se este bubão não for tratado adequadamente ele evolui para o rompimento expontâneo e formação de fístulas que drenam secreção purulenta.
Sinônimos
Doença de Nicolas-Favre, Linfogranuloma Inguinal, Mula, Bubão.
Agente
Chlamydia trachomatis.
Transmissão
Relação sexual é a via mais frequente de transmissão. O reto de pessoas cronicamente infectada é reservatório de infecção.
Período de Incubação
7 a 60 dias.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas iniciam 3 a 12 dias ou mais após a infecção. Ocorre a formação de uma pequena vesícula, indolor e cheia de líquido, normalmente localizada no órgão genital masculino ou na órgão genital feminino.
Em geral, a vesícula transforma-se em uma úlcera, a qual cicatriza rapidamente, muitas vezes sem ser percebida. Em seguida, os linfonodos da região inguinal, em um ou em ambos os lados, podem aumentar de volume e tornar-se dolorosos.
A pele que reveste a área infectada torna-se quente e vermelha e, quando não tratada, pode ocorrer a formação de fístulas na pele sobre os linfonodos.
Essas fístulas drenam pus ou um líquido sanguinolento e, normalmente, se fecham, mas podem deixar uma cicatriz e ocorrer novamente.
Outros sintomas incluem febre, sensação de mal-estar generalizado, cefaléia, perda de apetite, vômito, dor nas costas e uma infecção do reto que produz uma secreção purulenta manchada de sangue.
Devido aos episódios prolongados ou repetidos, os vasos linfáticos são obstruídos, causando edema tecidual. A infecção retal pode acarretar a formação de cicatrizes, as quais podem produzir uma estenose (estreitamento) do reto.
O médico suspeita do linfogranuloma venéreo baseando-se nos sintomas característicos. O diagnóstico pode ser confirmado por um exame de sangue que identifica a presença de anticorpos contra a Chlamydia trachomatis.
Linfogranuloma Venéreo
Linfogranuloma Venéreo
Tratamento
Quando administrado precocemente, o tratamento oral com doxiciclina, eritromicina ou tetraciclina por 3 semanas produz uma cura rápida.
Após o tratamento, o médico deve verificar se a infecção foi curada.
São realizadas tentativas para identificar todos os contatos sexuais do indivíduo infectado, para que eles também possam ser examinados e tratados.
Prevenção
Camisinha. Higienização após o coito.