Pesquisa de sangue oculto nas fezes positivo!

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O que significa?
Não necessariamente é sinal de tumor.
Mas, se negativo não descarta completamente o tumor.

Os resultados apenas orientam o médico sobre qual direção a investigação deve seguir. Indica a realização de procedimentos diagnósticos mais específicos. A colonoscopia é o exame a ser realizado e caso exista suspeita de sangramento do trato digestivo alto (esôfago, estomago ou duodeno), deve-se realizar também à endoscopia digestiva alta.

Teste Imunoquímico Fecal (TIF) para sangue. O TIF mede diretamente a hemoglobina nas fezes. O TIF requer apenas a amostra de fezes e não exige restrições a medicamentos, dieta e preparação intestinal antes de colher a amostra. É apenas qualitativo, não quantifica o volume de sangue presente nas fezes.

Um TIF positivo tem alta especificidade para sangramento gastrointestinal. O TIF pode ser positivo quando o sangramento no trato gastrointestinal alto (esôfago, estômago e intestino delgado) for grande o suficiente para a hemoglobina não ser degradada durante o trânsito intestinal.

Considerando os adultos assintomáticos acima dos 45 anos, tendo como referência a colonoscopia, a sensibilidade (probabilidade do portador ter o seu teste positivo) e a especificidade (probabilidade do indivíduo normal ter o seu teste negativo) da TIF é:

  • Para o câncer de intestino: sensibilidade de 74% e especificidade de 94%.
  • Para os adenomas avançados (≥ 10 mm): sensibilidade de 24%
  • Para os adenomas ≤ 9 mm: sensibilidade de 7,6%.

Portanto, uma das desvantagens do TIF é sua baixa sensibilidade na detecção de pólipos do cólon.

O TIF parece ser menos sensível na detecção de lesões do lado direito do que nas lesões do lado esquerdo.

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